Claridad de las recomendaciones al paciente en el informe de alta hospitalaria

Las recomendaciones al paciente sobre hábitos dietéticos y estilos de vida son un apartado tradicional del informe de alta hospitalaria cuya importancia no debería ser olvidada. 

El informe de alta es un instrumento de comunicación entre el médico responsable de la asistencia hospitalaria y diversos receptores, como el médico de familia y otros especialistas, pero el principal destinatario debe ser el paciente y/o su cuidador principal ^[por lo que las Recomendaciones al paciente deberían estar redactadas en una terminología suficientemente clara para su comprensión.

En España, hay información de que se realizan solo recomendaciones por alta en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca frente a las 10 que serían deseables y de que una intervención educativa sobre los médicos incrementó la frecuencia de Recomendaciones del paciente en pacientes hospitalizados por cardiopatía isquémica. También se ha descrito que la entrega de información estructurada sobre autocuidados aumenta la satisfacción de los pacientes atendidos en Urgencias. Aunque hay estudios sobre las necesidades y expectativas de la población en la obtención de información sanitaria, no hemos podido localizar estudios previos realizados en España sobre la claridad de las recomendaciones al paciente en los informes de alta. En Estados Unidos, el 68% de los pacientes mostraron deficiencias de comprensión de las explicaciones recibidas en un servicio de Urgencias.

Ejemplos de recomendaciones al paciente susceptibles de una redacción más clara

Terminología que puede no ser conocida por todos los pacientes:

Abandono del hábito tabáquico

Dieta hiposódica

Dieta hipograsa

Dieta de fácil deglución

Deambular a diario

Evitar la bipedestación

Hidratación abundante

Si disnea o edemas acudir a Urgencias

Conceptos que pueden no ser conocidos por todos los pacientes:

Ejercicios para favorecer el retorno venoso

Evitar esfuerzos de prensa abdominal

Dieta equilibrada

Dieta sin grasas saturadas

Dieta pobre en proteínas

Dieta sin azúcares de absorción rápida

Dieta de protección renal baja en potasio

Frases susceptibles de interpretación ambigua:

No beber

Reducir alcohol

Uso de siglas:

Mantener el MID elevado

Cita en CCEE de COT

Control de los FRCV por su MAP

No se especifica cuándo se debe realizar algo

Revisión en consulta de Medicina Interna

No se especifica quién debe realizar algo

Curas diarias con antiséptico de la herida Las recomendaciones sobre estilos de vida (dieta, ejercicio, consumo de tabaco, alcohol o drogas) ascienden a solo 0,6 por informe de alta, a pesar de que la importancia de los estilos de vida como determinantes fundamentales de la salud de las poblaciones está establecida desde los textos de Lalonde en los años 70.