Consejos en rima e imagen para ir con cuidado con la polimedicación

El consumo de medicamentos ha pasado de ser una de las soluciones para mejorar la salud de los pacientes a ser, también, uno de sus principales problemas de salud. 

5º principio de la Prescripción prudente decía: maneja pocos medicamentos, pero aprende a utilizarlos bien

En lugar de mil pastillas
usa las que más conozcas,
seguro que más afinas
y que menos te equivocas.

8º principio de la prescripción prudente: siempre que sea posible, comienza el tratamiento con un sólo fármaco

La utilización adecuada de fármacos es un componente fundamental de la calidad asistencial. Es esencialmente frecuente la polimedicación definida como el uso conjunto y diario de 4 ó más fármacos. La polimedicación puede estar asociada a la prescripción y uso de fármacos innecesarios o inadecuados y supone mayor riesgo de mal uso por errores de dosificación, de baja adherencia terapéutica o incumplimiento, de interacciones farmacológicas y de reacciones adversas medicamentosas.   

Diversos estudios han puesto de manifiesto que un alto porcentaje de pacientes están tratados con polifarmacia. 

Y para hacernos más conscientes de la polimedicación es interesante ver los vídeos del concurso de cortos de polimedicación y salud.

Destacamos: SALUD ASIMÉTRICA, El Poli Medicado y Rompiendo Barreras

Pacientes por la higiene de manos

En Diario Médico, sale publicado este artículo que os enviamos por tratar el tema del día mundial de la higiene de manos:

El Día Mundial de la higiene de manos de la Organización Mundial de la Salud ha sido el domingo 5 de mayo (www.who.int/gpsc/5may/en ). Y la OMS llama a la acción y pide a los centros sanitarios "seguir centrándose en la vigilancia de la higiene de las manos" y les recuerda que "los pacientes tienen también voz".

La OMS ha preparado una página web (http://www.who.int/gpsc/5may/share/video/patient_stories/en/index.html) donde se pueden ver los sitios web donde se ofrecen videos e historias de pacientes afectados por infecciones asociadas a la atención sanitaria y/o que participan en la promoción de la higiene de manos.

EL Observatorio para la Seguridad del Paciente de la Consejería de Salud y Bienestar Social de Andalucía (http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/opencms/es/index.html), siempre activo y con propuestas de interés, ha traducido las recomendaciones de la OMS para fomentar la implantación de un programa efectivo de participación de los pacientes.

Hace unos años, desde el interesante proyecto de la Red Ciudadana de formadores en seguridad del paciente (http://formacion.seguridaddelpaciente.org/), un proyecto de la Agencia de Calidad del SNS, que he tenido el honor de coordinar, las/os ciudadanas/os que la conformaban, hicieron esta declaración que este año, con el lema de dar participación a los pacientes, toma más vida aún: 

“Nosotros y nosotras, pacientes y ciudadanía, comprometidos con el Sistema

Nacional de Salud, declaramos conocer que la higiene de manos es el procedimiento más importante, seguro, sencillo, barato y eficaz para la prevención y control de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS).

La falta de higiene de manos entre los profesionales sanitarios es el vehículo de transmisión más común de las infecciones en los centros sanitarios. En los países de nuestro entorno, las IRAS afectan entre el 5 y el 10% de los ingresos agudos, causando así un aumento de la estancia hospitalaria, incrementando los costes asistenciales y poniendo en riesgo la seguridad de los pacientes.

Por este motivo, pedimos que la higiene de manos sea una práctica habitual entre el personal sanitario que nos trata y nos cuida.

Pedimos que el personal sanitario practique la higiene de manos:

1. Antes de que tengan contacto directo con el paciente;
2. Antes de realizar una tarea limpia o aséptica;
3. Después de haber estado expuesto a fluidos corporales de los pacientes;
4. Después de cualquier contacto con el paciente;
5. Después del contacto con el entorno del paciente.

Pedimos que desde los centros asistenciales y las políticas de salud se impulsen estas medidas y se facilite la formación y sensibilización de los y las profesionales, así como que se garantice la provisión de los medios necesarios para llevarlas a cabo.

Por nuestra parte, nos comprometemos a colaborar en la puesta en práctica y difusión de la importancia de una correcta higiene de manos en pos de una asistencia más segura y de mayor calidad”.

En este enlace (http://formacion.seguridaddelpaciente.es/Reproductor.aspx?id=9) también se puede ver en vídeo.

La #higienedemanos, un acto necesario en la que el ciudadano puede ayudar

¿Por qué es importante la higiene de manos?

Los profesionales sanitarios atienden y cuidan a muchos enfermos cada día, a menudo tocando a los pacientes, en su exploración o cuidado. Además de proporcionar una atención que salva vidas, mejora la calidad de vida de los pacientes,..., se corre el riesgo de la propagación de gérmenes a los pacientes si no se limpian sus manos.

La higiene de manos es la manera más sencilla y eficaz para reducir la probabilidad de contraer infecciones. Aunque la limpieza de las manos es fácil, los profesionales sanitarios pueden olvidar el hacerlo.

¿Qué puede hacer un/a ciudadano/a? 

1. Su participación comienza por la recopilación de información acerca de este problema. 
2. Un paciente y su familia pueden ayudar a recordar a los trabajadores de la salud no tocar su piel y zonas críticas (por ejemplo, los catéteres) si sus manos no se han limpiado aún. 
3. Simplemente pedir o agradecer a su médico, enfermera, u otros profesionales de la salud el hecho de que se han limpiado sus manos antes de tocar al paciente, puede ayudar a evitar una infección asociada a la atención sanitaria.

Hay 4 cosas principales que un paciente y su familia pueden hacer:

1. Preguntar si existe un programa de participación de los pacientes. Si es así, preguntar si hay un folleto de información al respecto y expresar interés en participar.

2. No tener miedo a preguntar acerca de las prácticas de higiene de las manos en el centro. Mientras que los trabajadores de salud hagan todo lo posible para ofrecer el mejor cuidado, el paciente tiene el derecho de pedir información y comprobar si se hacen las mejores prácticas.

3. Observar si hay dispensadores a base de alcohol para lavarse las manos, así como lavabos, jabón y toallas disponibles en la habitación o si los trabajadores de la salud llevan soluciones en el bolsillo. Si no, preguntarlo.

4. Si los productos de higiene de las manos se encuentran disponibles, empezar agradeciendo al médico, enfermera u otro trabajador de la salud cuando se limpian las manos antes de tocar al paciente, o por ejemplo, catéteres, vendas de la herida, drenaje.

#Higienedemanos, una asignatura a aprobar con la participación de los pacientes

La implicación de los pacientes es un elemento fundamental para hacer avanzar actividades como la de higiene de manos.

El año pasado un formador de la Red Ciudadana de Formadores en Seguridad del Paciente, Tomás Barrero, consiguió que el Telediario de la 1 de TVE con Pepa Bueno, las mañanas de la 1, Telexornal de Galicia de TVE, junto con TVG y canal de noticias 24 horas, se hicieran eco de una actividad de lavado de manos en el día mundial de la higiene de manos, bajo el título Un vídeo gravado nun colexio de Lugo para promocionar o lavado das mans. y que salió el día 07/05/12 http://www.rtve.es/television/telexornal-galicia/. La actividad consistía en la presentación en un colegio de Lugo, el colegio Galén de una actividad lúdica y divertida sobre higiene de manos.

El Día Mundial de la higiene de manos de la Organización Mundial de la Salud es el domingo 5 de mayo (www.who.int/gpsc/5may/en ). Y la La OMS llama a la acción y pide a los centros sanitarios a "seguir centrándose en la vigilancia de la higiene de las manos" y les recuerda que "los pacientes tienen también voz". 

Una investigación publicada en el British Medical Journal el año pasado mostró que la campaña Cleanyourhands (lávate las manos), coordinado por la Agencia Nacional de Seguridad del Paciente, tuvo un gran éxito. El estudio encontró una fuerte asociación entre el lavado de manos y la disminución de las tasas de resistencia a Staphylococcus aureus y Clostridium difficile. 

La OMS ha hecho una gran contribución a través de su "herramienta 5 momentos", sus guías de observación y su intervención, así como los programas puestos en marcha. 

La técnica de la higiene de las manos tiene que ser enseñado, siendo esta actividad, la más básica, barata, sencilla y eficaz de todas las intervenciones de seguridad del paciente para prevenir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Las manos de los profesionales son la vía principal de transmisión de los microorganismos causantes de infecciones en el ámbito de la salud. Y es que las manos de los profesionales sanitarios son la vía principal de transmisión de los microorganismos causantes de infecciones en el ámbito de la salud. 

Y los pacientes pueden ayudar a los profesionales a que esta medida se cumpla.

Vídeos de historias de pacientes sobre #higienedemanos

La OMS ha preparado una página web donde se pueden ver los sitios web que ofrecen videos e historias de los pacientes afectados por infecciones asociadas a la atención sanitaria y/o que participan en la promoción de la higiene de manos.

Ejemplos de Vídeos sobre la participación del paciente en la higiene de manos:

• Varios vídeos que involucran a pacientes 
• Higiene de las manos desde la perspectiva del paciente
• Formación en higiene de manos a pacientes
• Vídeo CDC de un médico explicando a los pacientes el riesgo de infección asociada a la atención de salud y la importancia de la participación del paciente en la higiene de manos
• Lávese las manos tiene sentido

Montse Carrasco en un post en el blog Publicidad y salud escribía hace 2 años sobre El vídeo para promocionar salud ante el auge del vídeo en Internet y decía que más de un 80 por ciento de internautas ve vídeos online en España, que la plataforma más popular, YouTube cuenta con 29 millones de usuarios únicos al mes y se cuelgan más de 70.000 vídeos al día. 

Y añade: El video ha demostrado ser una herramienta muy útil para trasladar mensajes de promoción de la salud. Los jóvenes son los que más consumen vídeo online, sobre todo los que tienen entre 25 y 34 años. El vídeo, pues, debería ser un elemento imprescindible en cualquier campaña de promoción de la salud online que tuviera a este grupo de edad entre su target prioritario. Y se pregunta, ¿por qué no generar contenido audiovisual de calidad sobre  salud para atraer también a otro tipo de público de forma más masiva? 

En la plataforma videos y salud se puede leer que: La potencia que da el formato audiovisual a la hora de transmitir una idea o concepto es una riqueza que debe ser rescatada para mejorar por un lado la atención a pacientes, la promoción de la salud y por otro la formación continudada o la capacitación profesional. 

El  videoblog de Rosa Pérez, el portal de consejos farmacéuticos ¿Qué me das para?, las jornadas de videos y salud, el canal de youtube de escuela de pacientes o el concurso  de cortos sobre polimedicación y salud son ejemplos del trabajo en video en el campo de la salud.

Trabajar con el objetivo común de mejorar la salud de las personas a través del medio audiovisual permite aprovecharse de la oportunidad que genera este momento que vivimos en que nunca fue tan fácil grabar y distribuir un vídeo.

Los videos pueden ser herramientas muy potentes para una formación de los pacientes y para su sensibilización y empoderamiento. Y para el 5 de mayo, para sensibilizar a pacientes y profesionales sobre la higiene de manos.

Consejos para implantar un programa efectivo de participación de los pacientes

EL Observatorio para la Seguridad del Paciente de la Consejería de Salud y Bienestar Social de Andalucía, siempre activo y con propuestas de interés, ha traducido las recomendaciones de la OMS para fomentar la implantación de un programa efectivo de participación de los pacientes, de cara al DÍA MUNDIAL DE HIGIENE DE MANOS que se celebra el 5 de mayo.

1. Asegúrate de que la Estrategia multimodal para la mejora de la higiene de las manos está presente en tu organización: Un programa multimodal será la base del programa de participación de los pacientes. Éste no será efectivo si los elementos básicos para facilitar prácticas para la mejora de la higiene de las manos no están implantados (ej. disponibilidad de preparados de base alcohólica en el punto de atención, formación de los profesionales sanitarios, monitorización del cumplimiento, recordatorios). Además, es necesario tener en cuenta que implicar a los pacientes es una tarea que requiere cierto tiempo para su implantación, ya que conlleva un cambio cultural en la organización hasta que se creen las condiciones necesarias para el empoderamiento/participación de los pacientes. Por tanto, el tiempo definido para la esta primera etapa ha de ser realista.
2. Obtén un apoyo firme por parte del equipo directivo de la organización:  Esto te permitirá superar algunas de las barreras con las que te puedes encontrar por parte de los profesionales sanitarios a la hora de implicar a los pacientes.
3. Tranquiliza a los profesionales sanitarios en cuanto a los objetivos del programa de implicación de los pacientes: El empoderamiento/participación de los pacientes sólo debe contemplarse una vez que la aceptación y la formación de los profesionales sanitarios se haya asegurado.
4. Convence a los pacientes de que pueden implicarse en la promoción de la higiene de las manos:  Hay pocas probabilidades de que los pacientes participen si piensan que su implicación no es bienvenida. Por ello, debes asegurarte, en el diseño de la campaña, de que los pacientes saben que se les anima a dar su opinión. Por ejemplo, se puede proponer a los profesionales sanitarios que lleven visibles tarjetas en las que se invite a los pacientes a preguntar por la higiene de las manos, y se puede presentar a cada paciente hospitalizado un vídeo sobre su participación.
5. Identifica líderes en tu organización que apoyen el programa de participación de pacientes:  Los líderes deben servir de apoyo al empoderamiento de los pacientes y de ayuda a los profesionales sanitarios para aceptar la participación de estos.
6. Pilota el programa: Selecciona cuidadosamente uno o dos servicios o unidades, ya que el éxito del pilotaje es crucial para la posterior implantación en todo el centro.
7. Evalúa el éxito de tu programa:  Asegúrate de medir el impacto de tu programa, difunde los resultados al personal y ofrece la posibilidad de dar su opinión a los profesionales sanitarios y a los pacientes acerca de su percepción del programa y de su impacto en el cumplimiento de la higiene de las manos.

La Higiene de manos necesita la participación de los pacientes

Las Directrices de la OMS sobre Higiene de las Manos en la Atención Sanitaria favorece la asociación entre los pacientes, sus familias y los trabajadores de salud para promover la higiene de manos en los centros sanitarios.

Participación del paciente / compromiso / potenciación en la promoción de la higiene de manos se refiere a la participación de pacientes en el fomento de las buenas prácticas de higiene de manos por los pacientes y trabajadores de la salud en los entornos de atención de salud. 

La participación del paciente / compromiso / empoderamiento forma parte de la acción de la OMS para el 5 de mayo 2013, día mundial de la higiene de manos.

Para que esto ocurra en el centro de salud puede:

• Empoderar a los pacientes y sus familiares y los visitantes para ayudar de forma proactiva para asegurar que la higiene de manos se realiza en el momento adecuado y de la manera correcta, guiados siempre por la voluntad de los pacientes a participar.
• Involucrar a las asociaciones de pacientes para ayudar en la defensa o educación del paciente, o para ejercer presión para la financiación y / o mejora de las instalaciones.
• Asegurar el pleno apoyo de los líderes institucionales en la búsqueda de participación de los pacientes y la capacitación, si se considera apropiado.
• Centrarse en la actividad destinada a garantizar que los trabajadores apoyan una mayor participación y el empoderamiento de los pacientes en la mejora de la higiene de manos.

Los temas críticos a abordar son:

• Compromiso de los pacientes dentro de un marco de promoción de la higiene de manos global.
• Los pacientes pueden tener la facultad sólo después de haber reunido suficiente información, entender cómo usar la información y está convencido de que este conocimiento les da la oportunidad y el derecho a participar en ayudar a mantener la seguridad de los pacientes 
• El éxito de la puesta en marcha de una estrategia de empoderamiento de los pacientes requiere el apoyo total de trabajadores de la salud en todos los niveles de la organización. 
• Las asociaciones de pacientes pueden ayudar a llegar a los pacientes, los cuidadores y el público en general, ayudando a crear un clima de seguridad.